Mes de octubre: Campaña para
el cuidado de la salud renal
Entidades bioquímicas nacionales y sociedades científicas médicas recomiendan una correcta evaluación de la función renal mediante el análisis de creatinina plasmática y el cálculo del índice de filtrado glomerular mediante la ecuación MDRD
Ante el grave problema de salud pública que representa la enfermedad renal crónica en Argentina y en el mundo, un grupo interdisciplinario de ERC de Argentina integrado por el INCUCAI (Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante)- PAIREC (Programa de Abordaje Integral de la ERC), la Sociedad Argentina de Nefrología (SAN) y las entidades bioquímicas nacionales como la Fundación Bioquímica Argentina (FBA), la Asociación Bioquímica Argentina (ABA) y la Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina (CUBRA), ha propuesto esta campaña con el objetivo de optimizar los recursos disponibles en una acción conjunta para la detección temprana de la enfermedad renal crónica. Una de ellas es dar difusión a un estudio de laboratorio como herramienta fundamental para la correcta evaluación de la función renal y por ende el diagnóstico precoz de enfermedad renal. El estudio consiste en la determinación de la creatinina plasmática y el índice de filtrado glomerular estimado (IFGe), mediante la ecuación MDRD4.
Asimismo, para la evaluación del daño renal las instituciones nacionales sugieren solicitar análisis de orina y la determinación de la relación proteinuria/creatininuria y/o albuminuria/creatininuria.
Una enfermedad silenciosa
La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una entidad clínica secundaria a múltiples etiologías, que se caracteriza por ser silente en etapas tempranas y, en ausencia de tratamiento adecuado, frecuentemente tiene un curso progresivo que conduce al fallo irreversible de la función del órgano y requerimiento de tratamiento sustitutivo (diálisis o trasplante renal). La ERC es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (CV), siendo ésta la complicación más frecuente, e inclusive la principal causa de fallecimiento de estos pacientes. Las dos causas más prevalentes de ERC son la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. La ERC constituye un problema de Salud Pública, no sólo por la necesidad potencial de diálisis y trasplante a largo plazo, sino por la comorbilidad cardiovascular que implica desde etapas tempranas.
En un documento de consenso elaborado por la CUBRA, FBA, SAN y ABA los especialistas han recomendado que “la evaluación de la función del riñón se haga mediante la estimación del índice de filtrado glomerular (IFGe) por fórmula, a partir de la medición de la creatinina plasmática. La fórmula recomendada por nuestras sociedades en los adultos es la MDRD (Modification of Diet in Renal Disease), en la cual el único parámetro medido es la determinación de la creatinina en sangre, más allá de recientes opiniones sobre la potencial superioridad de la fórmula CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), particularmente cuando la afectación de la función es leve. De todas maneras e independientemente de cuál sea la mejor fórmula para utilizar, la valoración funcional renal es una imagen del estado funcional del riñón de ese momento, y las evidencias acumuladas demuestran que poco nos dice sobre la posibilidad evolutiva de esa situación funcional y clínica. La presencia de concentraciones elevadas de proteína o albúmina en orina de modo persistente, es un signo de lesión renal y constituye, junto con el IFGe, la mejor estrategia sobre la que se sustenta el diagnóstico y pronóstico de la ERC”.
Más información de la campaña:
www.erc-argentina.org
www.fba.org.ar
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