Estandarización de los ensayos que evalúan la función tiroidea
Armonización de las pruebas de hormonas tiroideas libres: ¿una misión imposible?
Iervasi G, Clerico A. Clin Chem Lab Med. 2011 Jan;49(1):43-8.
Resumen
El objetivo de las pruebas in vitro de la función tiroidea es reflejar adecuadamente la actividad en vivo de los analitos clave, tales como la hormona de estimulación tiroidea (TSH), triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). Para estos parámetros laboratoriales claves es altamente deseable que los resultados del ensayo sean interpretables en relación con los intervalos de referencia consensuados, los cuales no deberían variar dependiendo en la elección del método usado para la medición. El Grupo de Trabajo para la Estandarización de la Función tiroidea de la IFCC ha publicado recientemente tres informes sobre la estandarización de pruebas de función tiroidea a fin de resolver los problemas concernientes al comportamiento metodológico y a las especificaciones de calidad, así como también para cumplir con requisitos clínicos. El objetivo del presente artículo es discutir la contribución relevante del estudio del Grupo de Trabajo de la IFCC para la estandarización de ensayos en triyodotironina libre (FT3) y tiroxina libre (FT4). El resultado más importante obtenido mediante este estudio es el establecimiento de un procedimiento candidato como método de referencia confiable y algunos materiales de referencia conmutables. Estos materiales de referencia, incluyendo sueros recolectados de donantes de sangre, fueron medidos por el método “estándar oro”, y por varios inmunoensayos y dos procedimientos de diálisis de equilibrio para obtener una recalibración de los resultados.
La recalibración en promedio eliminó sesgos ensayo-específicos con respecto a los valores del método de referencia. Sin embargo, los efectos dependientes de la muestra se mantuvieron en los métodos de inmunoensayos probados. Aunque estos hallazgos son claramente importantes, deberían ser considerados solamente como un comienzo hacia la armonización de los resultados en las pruebas de los pacientes. En conclusión, son necesarios más estudios para responder a la pregunta de si la normalización y la armonización de la prueba FT3 y FT4 es una misión imposible (o no)
Bibliografía
En Inglés
1: Thienpont LM, Van Uytfanghe K, Beastall G, Faix JD, Ieiri T, Miller WG, et al. IFCC Working Group on Standardization of Thyroid Function Tests. Report of the IFCC Working Group for Standardization of Thyroid Function Tests; part 2: free thyroxine and free triiodothyronine. Clin Chem. 2010 Jun;56(6):912-20.
2: Thienpont LM, Van Uytfanghe K, Beastall G, Faix JD, Ieiri T, Miller WG, etal. IFCC Working Group on Standardization of Thyroid Function Tests. Report of the IFCC Working Group for Standardization of Thyroid Function Tests; part 3: total thyroxine and total triiodothyronine. Clin Chem. 2010 Jun;56(6):921-9.
3: Alqahatani M, Tamimi W, Aldaker M, Alenzi F, Tamim H, Alsadhan A. Young adult reference ranges for thyroid function tests on the Centaur immunoassay analyser. Br J Biomed Sci. 2006;63(4):163-5.
4: Roti E, Gardini E, Magotti MG, Pilla S, Minelli R, Salvi M, et al. Are thyroid function tests too frequently and inappropriately requested? J Endocrinol Invest. 1999 Mar;22(3):184-90.
5: González-Sagrado M, Martín-Gil FJ. Population-specific reference values for thyroid hormones on the Abbott ARCHITECT i2000 analyzer. Clin Chem Lab Med. 2004 May;42(5):540-2.
6: Ebert C, Bieglmayer C, Igari J, Chan D, Torralba A, Müller C, et al. Elecsys TSH, FT4, T4, T-uptake, FT3 and T3. Clinical results of a multicentre study. Wien Klin Wochenschr. 1998;110 Suppl 3:27-40.
En Español
1: Mayayo E, Ferrández Longás A, Labarta JL. Interpretación de las pruebas tiroideas. An Esp Pediatr 2002; 56 [Supl 4]: 42-52.
2: Rodríguez González JC. Pruebas hormonales e inmunológicas para la evaluación de la función tiroidea. Rev Cubana Endocrinol 2004;15(1).
3: Bergoglio LM, Mestman JM. Guía de consenso para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad tiroidea* Parte II. Acta Bioquím Clín Latinoam 2006; 40 (4): 525-51.
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