Pruebas de laboratorio para
la prevención del cáncer de colon
Int J Cancer. 2011 Jan 1;128(1):3-11.Uso de marcadores fecales en el cribado de neoplasias colorrectales: Un trabajo sobre posiciones en marcadores tumorales del grupo europeo. Duffy MJ, van Rossum LG, van Turenhout ST, Malminiemi O, Sturgeon C, Lamerz R, Nicolini A, Haglund C, Holubec L, Fraser CG, Halloran SP.
Resumen
Varios estudios randomizados controlados han mostrado que el cribado poblacional usando pruebas de sangre oculta en materia fecal (FOBT-SOMF) puede reducir la mortalidad por neoplasias colorrectales. Basándose en esta evidencia un número de países han introducido el cribado para cáncer colorectal (CCR) y adenoma de alto riesgo, y muchos otros países están considerando su introducción. El objetivo de este artículo es revisar críticamente el estado actual de los marcadores de material fecal como pruebas de detección basados en el tamizaje poblacional de estas neoplasias. La mayoría de las pruebas fecales disponibles involucran la medición tanto de sangre oculta como de un panel de. La sangre oculta puede ser medida usando tanto la prueba del guayacol de sangre oculta en materia fecal (gFOBT/SOMFg) o una prueba inmunoquímica fecal (iFOBT/SOMFi).Aunque iFOBT/SOMFi puede requerir una inversión inicial mas grande, tiene grandes ventajas sobre gFOBT/SOMFg, incluyendo una gran sensibilidad y especificidad analíticas. Su uso resulta en un mejor desempeño clínico y mayores tasas de inclusión. Es importante destacar que para el cribado de la población, algunos de los iFOBT/SOMFi pueden ser automatizados y proporcionar un “cutt off” ajustable para la concentración fecal de hemoglobina. Sin embargo, las muestras para iFOBT/SOMFi, pueden ser menos estables que para gFOBT/SOMFg tras la recolección. Para los nuevos centros que emprenden FOBT-SOMF para las neoplasias colorrectales, el Grupo Europeo de Marcadores Tumorales recomienda el uso de iFOBT/SOMFi cuantitativo con un punto de corte ajustable y un análisis de alto rendimiento. A todos los participantes con resultados positivos para FOBT-SOMF se les debe ofrecer la colonoscopia. El panel recomienda más investigación para incrementar la estabilidad de iFOBT/SOMFi y el desarrollo de pruebas basadas en proteómica y ADN mejoradas y accesibles, lo cual reduce los rangos de falsos negativos, facilita su transporte y permite el análisis de muestras automatizadas.
Bibliografia
En Inglés
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En Español
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- COLON
- CRIBADO
- GUAYACOL
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