Nuevo ensayo para celiaquía en niños y dermatitis herpetiforme en adultos
Evaluación de su desempeño como prueba de screening para la enteropatía sensible al gluten
Resumen
Objetivos: Varios ensayos serológicos están comercialmente disponibles para ayudar en el diagnóstico de la enteropatía sensible al gluten (GSE). Nuestro objetivo en este estudio fue evaluar el desempeño de un nuevo ensayo combinado de detección de antígeno para GSE.
Pacientes y métodos
Se identificaron sueros de 111 pacientes pediátricos con sospecha de enfermedad celiaca (EC), 130 adultos diagnosticados con dermatitis herpetiforme (DH) y 77 pediátricos y 49 adultos con controles normales que fueron incluidos en el estudio. Los sueros de 10 pacientes enviados a nuestro laboratorio para las pruebas de GSE con deficiencia de IgA y anticuerpos IgG contra uno o más de los marcadores serológicos tradicionales asociados a los GSE también fueron incluidos. Todos los sueros fueron examinados para detectar anticuerpos (IgA e IgG) contra la transglutaminasa tisular (TGt) y péptidos de gliadina deamidados (PGD) mediante inmunoensayo enzimático (EIA) en un único ensayo. Además, todos los sueros se evaluaron para cada marcador individual e isotipos utilizando diferentes EIA por separado.
Resultados
El examen de IgA / IgG EIA anti-TGt /DGP tuvo una sensibilidad del 92,6% de y una especificidad del 94,3% en la CD pediátrica y se detectó un paciente (Marsh 3c), que fue negativo para anti-TGt IgA; este paciente no era deficiente de IgA (<7,0 mg / dl). Todos los sueros (10) con deficiencia de IgA dieron resultados positivos para el examen TGt / PGD EIA. La sensibilidad y la especificidad del examen de TGt / PGD EIA en estudios retrospectivos y prospectivos de DH fue de 65% y 100% frente a 62% y 100%, respectivamente
Conclusiones
El nuevo examen anti-TGt/ PGD IgA / IgG EIA fue ligeramente más sensible que la anti-TGt IgA solo en CD pediátrica. Este novedoso ensayo de cribado podría permitir que la recomendación actual de medir la IgA sérica total en pacientes con sospecha de GSE, sea eliminada.
Bibliografía
En inglés
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CELIACO - DGP - GSE - IGA - TTG
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