La regulación de la medicina prepaga continúa sin una ley
El Senado aprobó el proyecto de Diputados con modificaciones por lo que la iniciativa vuelve a la Cámara Baja para ser tratada el año próximo
El Senado de la nación aprobó por unanimidad el proyecto que regula a las empresas de medicina prepaga pero no fue convertido en ley debido a que se le hicieron modificaciones que obligaron regresar el expediente a Diputados.
Los 59 senadores presentes al momento de la votación votaron a favor del proyecto, luego de discutir tres modificaciones, una de ellas, es la que apunta a excluir de esta norma a las obras sociales sindicales, cooperativas y mutuales.
La otra modificación implicó la eliminación del artículo 22, que sostenía que las empresas debían destinar el 50 por ciento de su capital a una reserva técnica que asegure la prestación del servicio y el otro 50 debía mantener en activos financieros.
Si bien la oposición pretendía modificar el artículo 4, referido a la autoridad de aplicación, para que ésta sea el Ministerio de Salud y no la Secretaría de Comercio, se acordó que ese apartado quede como se aprobó en Diputados.
Por lo tanto la autoridad de aplicación será el Ministerio de Salud pero, en lo que respecta a la "relación de consumo" y a la "defensa de la competencia", será la Secretaría de Comercio.
La iniciativa, aprobada en 2008 por la Cámara baja, obliga a las empresas a cubrir planes de cobertura médico-asistencial, el Programa Médico Obligatorio y el sistema con prestaciones básicas para personas con discapacidad.
También señala que los contratos de prestaciones deben ser autorizados por el Ministerio de Salud y que los usuarios pueden rescindirlo en cualquier momento sin limitación alguna.
Por último, el proyecto establece que la edad no puede ser tomada como criterio de rechazo de admisión, en tanto que a los mayores de 65 años, con al menos diez años de antigüedad en la cobertura, no se les puede aumentar la cuota por su edad.
El senador radical y titular de la Comisión de Salud, José Cano, consideró que el proyecto era "una deuda de la política" mientras que Luis Juez, del Frente Cívico, señaló que "le están dando tranquilidad a cientos de miles".
Los consumidores
La ex legisladora oficialista y dirigente de una entidad de defensa del consumidor, Patricia Vaca Narvaja dijo que el bloque del Frente para la Victoria del Senado, "entiende que el proyecto de ley que regula las empresas de medicina prepaga atenta contra la continuidad de los abusos para los usuarios desde hace más de 50 años. Es un proyecto que fue aprobado por unanimidad en la Cámara de Diputados, en el año 2008. No es cierto que vayan a quebrar o de-saparecer las empresas de medicina de prepaga. Sucede que de ahora en más, una vez sancionado, dejarán de existir aquellas empresas fantasmas que aparecían, recaudaban cuotas y luego se esfumaban dejando sin cobertura a sus asociados".
Asimismo, sostuvo que "frente a la quiebra o cierre de empresas, los usuarios ya no estarán desprotegidos, habrá un fondo de garantía, (reserva técnica) para continuar los servicios, mientras la autoridad de aplicación (la Superintendencia de Servicios de Salud) redistribuye en el sistema a los afiliados afectados. Dicha reserva técnica será sólo el equivalente al 50% de la facturación de un año".
"El proyecto de ley solo regula a las obras sociales en tanto éstas brinden cobertura a usuarios ajenos a sus trabajadores y familias, con la metodología que hoy utilizan las prepagas".
"De ninguna manera puede desconocerse la aplicación de la ley 24240, de defensa del consumidor, para lo atinente a las relaciones de consumo: cumplimiento contratos, publicidad, cláusulas abusivas etc. Otros servicios como las tarjetas de crédito, seguros, etc., tienen sus propias leyes pero se complementan con la de Defensa del Consumidor. La ley establece con absoluta claridad las incumbencias de la Superintendencia de Servicios de Salud para todos los aspectos y requisitos técnicos, económicos, y prestacionales del sistema de medicina prepago".
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