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Estudio endocrinológico en pediatría

ANTECEDENTES:

Las endocrinopatías pediátricas son diagnosticadas comúnmente y monitoreadas mediante la medición de las hormonas del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal. Dado que el crecimiento y el desarrollo pueden influir notablemente en las concentraciones circulantes normales de las hormonas de fertilidad, los intervalos de referencia precisos establecidos sobre la base de una población pediátrica sana, no hospitalizados y que reflejen los cambios específicos de la edad, género y etapas de la pubertad, son esenciales para la interpretación de los resultados de la prueba.

MÉTODOS:

Niños y adolescentes sanos (n=1234) fueron incorporados de una población multiétnica como parte del estudio de CALIPER. Después de obtener por escrito el consentimiento informado de los padres, los participantes completaron un cuestionario que incluye información demográfica y del desarrollo puberal (evaluada por el auto-reporte del estadio de Tanner) y proporcionaron una muestra de sangre. Se evaluaron 7 hormonas de la fertilidad, incluyendo el estradiol, la testosterona (segunda generación), la progesterona, la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), la prolactina, la hormona folículo estimulante, y la hormona luteinizante mediante el uso de un analizador Abbott Architect i2000. Luego, se usaron estos datos para calcular los intervalos de referencia específicos por edad, género, y según la etapa de Tanner, de acuerdo a las directrices C28-A3 del CLSI (Clinical Laboratory Standards Institute).

RESULTADOS:

Observamos un patrón complejo de cambio en la concentración de cada analito desde periodo neonatal a la adolescencia. Consecuentemente, se requirieron muchas particiones de edad y sexo para cubrir los cambios en la mayoría de las hormonas durante este período. Una excepción a esto fue la prolactina, para la que no fue necesaria ninguna partición de sexo, y sólo 3 particiones de edad.

CONCLUSIONES:

Esta base de datos comprensiva de los intervalos de referencia pediátricos de hormonas de la fertilidad será de beneficio global y debe colaborar a un mejor diagnóstico de endocrinopatías pediátricas. La nueva base de datos tendrá que ser validada en poblaciones locales y por otras plataformas de inmunoensayo, como lo recomienda el CLSI

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Actividad Interactiva: Lo invitamos a observar la siguiente imagen e identificar las opciones señaladas:

En los cinco diagramas de puntos identificados con las letras A, B, C, D y E, indicar a cual de las siguientes hormonas corresponden. Estos diagramas representan los valores encontrados para cada hormona en la población pediátrica estudiada en CALIPER. En rosa se muestran valores de las mujeres y en azul los de varones. Es importante tener en cuenta las unidades de concentración para orientarse para dar la respuesta.

Le informamos que se le obsequiará un CD con material bibliográfico a elección de un listado que tenemos disponible, a los primeros que nos hagan llegar su respuesta correcta al correo electrónico bibliote@fbpba.org.ar

Agradecemos por este medio a los profesionales que han participado y respondido las actividades publicadas en ediciones anteriores.

Bibliografía
En inglés

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En español

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