Pruebas de laboratorio para la prevención del cáncer colorrectal
Examen coprológico para detectar el cáncer colorrectal - ¡es hora de cambiar!
Loitsch SM, Shastri Y, Stein J. Clin Lab. 2008;54 (11-12):473-84.
Resumen
Las pruebas para sangre oculta en material fecal (FOBT/SOMF) son las pruebas más ampliamente prescriptas para detectar el cáncer colorrectal (CRC) porque son simples, y no invasivas y se ha demostrado que reducen la mortalidad debida a carcinomas colorrectales (CRC). Sin embargo, las pruebas para sangre en material fecal basadas en guayacol (gFOBT) poseen poca sensibilidad particularmente con respecto a la detección en etapas tempranas, así cómo también por baja aceptación en la población. Datos preliminares en la detección de proteínas fecales tales como calprotectina y M2-PK tumoral indicaron que podrían haber tenido mejor características de comportamiento que las pruebas gFOBTs. Sin embargo estas pruebas también sufrieron de baja sensibilidad y pobre especificidad especialmente para la detección de lesiones tempranas. Pruebas inmunológicas recientemente desarrolladas (iFOBT) demostraron una alta sensibilidad y especificidad. Las pruebas iFOBTs usan anticuerpos específicos para la hemoglobina humana y por lo tanto no están afectados por la necesidad de restricciones dietarias o de drogas que limitan el uso de gFOBTs. Actualmente iFOBTs parece ser la aproximación más rentable para el estudio no invasivo de CRC. El análisis de ADN fecal representa un campo emergente nuevo para la detección temprana de neoplasias colorrectales en pequeños ensayos multiobjetivos que demostraron una sensibilidad para CRC de 62 a 91% y una sensibilidad para adenomas de 26 a 73%. La especificidad de estos ensayos va desde 93 al 100%. El mayor inconveniente para las pruebas de ADN fecal, comparado con otras pruebas de screening de cáncer colorrectal, es el alto y poco accesible costo de los mismos.
Bibliografía
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- ADN
- CALPROTECTINA
- CANCER
- GUAYACOL
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