Subpartículas de HDL y eventos cardiovasculares
Medidas de HDL, heterogeneidad de partículas, nomenclatura propuesta, y relación con los eventos cardiovasculares ateroscleróticos. Clin Chem. 2011 Mar;57(3):392-410. Rosenson RS, Brewer HB Jr, Chapman MJ, Fazio S, Hussain MM, Kontush A, et. al
Resumen
ANTECEDENTES: Un creciente cuerpo de evidencias de los datos epidemiológicos, estudios en animales y ensayos clínicos respalda a la HDL como el próximo objetivo para reducir el riesgo cardiovascular residual en pacientes de alto riesgo tratados con estatinas. Por más de tres décadas, el colesterol HDL ha sido empleado como la medida clínica principal de la HDL y el riesgo cardiovascular asociado con concentraciones bajas de colesterol HDL. La heterogeneidad físico-química y funcional de la HDL presenta retos importantes para los investigadores en el campo cardiovascular, quienes están buscando identificar más métodos de laboratorio y clínicos efectivos para desarrollar un método de medición para cuantificar la HDL que tenga un valor predictivo en la evaluación de riesgo cardiovascular.
CONTENIDO: En este informe, evaluamos críticamente los diversos métodos físicos y químicos que han sido empleados para caracterizar el HDL plasmático. Para facilitar futuras caracterizaciones de las subfracciones de la HDL, proponemos el desarrollo de una nueva nomenclatura basada en las propiedades físicas para las subfracciones de la HDL que incluyen partículas de la HDL muy grandes (VL-HDL/MG-HDL), partículas de la HDL grandes (L-HDL/G-HDL), partículas de la HDL medianas (M-HDL), partículas de la HDL pequeñas (S-HDL/P-HDL), y partículas de la HDL muy pequeñas (VS-HDL/MP-HDL). Esta nomenclatura también incluye una entrada para la subclase HDL pre-?-1, que participa en el flujo de salida del colesterol del macrófago.
SUMARIO: Anticipamos que la adopción de un sistema de nomenclatura uniforme para las subfracciones de la HDL que integran la terminología a partir de varios métodos mejorará nuestra capacidad para, no solamente comparar descubrimientos con diferentes formas de aproximación para el fraccionamiento de HDL, sino también para evaluar los efectos clínicos de los diferentes agentes que modulan la estructura particular, el metabolismo y la función de la HDL, y a su vez, la predicción del riesgo cardiovascular dentro de estas subfracciones de la HDL.
BIBLIOGRAFÍA:
En Ingles:
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CARDIOVASCULAR - COLESTEROL- ESTATINAS - HDL
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