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Servicio
de Apoyo Científico-Técnico al Profesional
Resumen científico Antecedentes: La infección por el virus del dengue causa un amplio espectro de la enfermedad, que va desde la enfermedad subclínica a la enfermedad grave. Los casos graves de dengue se asocian con infecciones virales secuenciales. Una definición estricta de la infección primaria del dengue frente a la secundaria, requiere de una combinación de varias pruebas realizadas en las diferentes etapas de la enfermedad, lo que no es práctico. Métodos y Resultados: Hemos desarrollado un método simple para clasificar las infecciones de dengue como primaria o secundaria sobre la base de los niveles de IgG dengue-específica. Un grupo de 109 pacientes de dengue se clasificaron como dengue primario o secundario, sobre la base de una combinación estricta de los resultados de los análisis de antígeno IgM e IgG específico, el aislamiento del virus y la detección del genoma viral por PCR realizada en muestras múltiples recogidas de cada paciente en un periodo de 30 días. Los niveles de IgG dengue-específica de todas las muestras (59) de los pacientes fueron analizados mediante análisis discriminante lineal (ADL), y clasificadores de una y dos dimensiones fueron diseñados. El clasificador de una dimensión analizado y el error de resustitución arrojó valores del 75,1% de sensibilidad y especificidad del 92,5%. El clasificador de dos dimensiones ha sido diseñado teniendo también en cuenta el número de días después de la aparición de los síntomas, con una sensibilidad y especificidad estimadas de 91,64% y 92,46%. El rendimiento del clasificador de dos dimensiones fue validado mediante una prueba independiente empleando un conjunto de muestras patrón y las restantes de 50 pacientes. Las clasificaciones de un conjunto independiente de muestras determinadas por los clasificadores de dos dimensiones fue validado comparando con otros dos métodos de clasificación del dengue: inhibición de la hemaglutinación (HI) y un ensayo casero de ELISA de captura IgG anti-dengue. Las decisiones tomadas con el clasificador de dos dimensiones tuvo 100% de acuerdo con la prueba de HI y 96% con el ELISA casero. Conclusiones: Una vez que la infección aguda del dengue se ha determinado, un clasificador 2-D basado en kits comunes de IgG del virus del dengue puede distinguir infecciones de dengue primaria de secundaria. El software para el cálculo y validación del clasificador 2-D está disponible para su descarga. 2- Rivetz B, Siman-Tov D, Ambal E, Jaramillo AC, Ben-Zvi A, Tartakovsky B, Fish F. New dengue antibody assay with unique differential dtection of IgG and IgM antibodies. Clin Biochem 2009 Feb;42(3):180-4 3- Cordeiro MT, Braga-Neto U, Nogueira RM, Marques ET Jr. Reliable classifier to differentiate primary and secondary acute dengue infection based on IgG Elisa. PloS One 2009;4(4):e4945. En español y en portugués: 2- Preliminary evaluation of the “Dengue-MI” technology for Aedes aegypti monitoring and control/Avaliacao preliminar da tecnología “MI-Dengue” para o monitoramento e controle do Aedes aegypti. Eiras, Alvaro Eduardo; Resende, Marcelo Carvalho. Cad. Saúde pública; 25(supl.1):S45-S58, 2009, ilus, graf, tab. 3- Descripción de la fiebre hemorrágica del dengue, serotipo 3. González Rubio, Daniel; Castro Peraza, Osvaldo; Rodríguez Delgado, Francisco; Portela Ramírez, Daniel; Garcés Martínez, Madelyn; Martínez Rodríguez, Alina; Rodríguez Bada, Neysa; Guzmán Tirado, María G. Rev. Cuba. Med. Trop;60(1), ene-abr. 2008. tab, graf Lo invitamos a completar el siguiente crucigrama con las definiciones que se encuentran a continuación. Horizontales:
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