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de Apoyo Científico-Técnico al Profesional
Intervalos de referencia para la concentración de creatinina en suero: evaluación de los datos disponibles para una aplicación global
Resumen científico
Ceriotti, Ferruccio; Boyd, James C; Klein, Gerhard; Henny, Joseph; Queraltó, Josep; Kairisto, Veli; and Panteghini, Mauro, en nombre del IFCC Comité de intervalos de referencia y decisiones límites (C-RIDL). Clin. Chem. 2008; 54(3): 559-66.
Experiencia: Los intervalos de referencia de creatinina en suero continúan siendo relevantes a pesar del actual énfasis en el uso de la estimación del índice de filtración glomerular para la evaluación de la función renal. Muchos estudios sobre los valores de referencia de creatinina fueron publicados en los últimos 20 años. Usando un criterio derivado de la publicación de documentos de IFCC, nosotros buscamos identificar intervalos de referencia aplicables universalmente para creatinina mediante la revisión sistemática de literatura.
Métodos: Los estudios fueron seleccionados para la inclusión en la revisión sistemática sólo si cumplían los siguientes criterios: (a) referencias individuales seleccionadas usando “a priori” un esquema de selección, (b) condiciones preanalíticas adecuadamente descriptas, (c) la trazabilidad de los resultados producidos por el método de referencia de espectrometría de masa dilución de isótopos (IDMS) demostrado experimentalmente, y (d)si los datos obtenidos recibieron un adecuado tratamiento estadístico.
Resultados: De 37 trabajos repartidos especialmente con valores de referencia de creatinina en suero, sólo 1 de los reportes con datos pediátricos y 5 reportes con datos de adultos reunieron estos criterios. La razón primaria para la exclusión de la mayoría de los trabajos fue por una demostración inadecuada de la trazabilidad de las medidas. Basados en los datos de los estudios seleccionados, hemos colectado intervalos de referencia recomendados para niños y adultos de raza blanca.
Conclusión: Los laboratorios que usan métodos produciendo resultados trazables con IDMS pueden aplicar los intervalos de referencia para creatinina en suero seleccionados para la evaluación de individuos de raza blanca.
Bibliografía
En inglés.
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En español y portugués
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10- Coopman, Maria Luisa. Corrección de indicadores biológicos por creatinina: alternativa correcta? Cienc Trab; 9(24): 76-80, abr.-jun. 2007
Agudice su ingenio
Lo invitamos a completar el siguiente crucigrama con las referencias que se encuentran a continuación:
HORIZONTALES:
b) Anhídrido cíclico de creatina, que se genera como producto final de la descomposición de la fosfocreatina. Se excreta en la orina; se utiliza la medición de la tasa de excreción como indicador diagnostico de función renal.
e) Órgano que tiene por función la filtración de creatinina para ser eliminada por orina.
VERTICALES:
a) Órgano productor de creatinina debido a un movimiento de contracción de éste ya que el precursor de creatinina, la fosfocreatina, es un compuesto de alta energía. La fosfocreatina se produce a partir de la creatina y esta reacción es mediada por la creatin quinasa.
c) El aclaramiento renal de la creatinina endógena, es una medida que se utiliza habitualmente y que estima de manera muy aproximada el..............(iniciales).
d) Propiedad del resultado de una medición o los valores de un estándar por los cuales puede ser relacionado a referencias establecidas, por lo general estándares nacionales o internacionales, a través de una cadena no rota de comparaciones que posean incertidumbres declaradas.
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