Osteoporosis
- Por Ana María Pertierra
Preocupan los bajos niveles de vitamina D en mujeres posmenopáusicas
La vitamina D y el calcio son fundamentales
no sólo para prevenir la osteoporosis sino para que su tratamiento
sea eficaz. Los especialistas
sugieren que las mujeres deberían empezar a cuidar sus huesos
antes de la
menopausia. Es clave la nutrición, además de la actividad
física y la exposición moderada al sol.
El déficit de vitamina D se asocia a un aumento del riesgo
de fracturas osteoporóticas y dicha carencia puede considerarse
actualmente una pandemia. Así lo señaló la
doctora Zulema Man, endocrinóloga, ex presidenta de la Sociedad
Argentina de Osteoporosis y profesora de Osteología de la
Universidad Favaloro, durante la Primera Jornada Internacional:
"Salud Femenina después de los 40" organizada por
el Instituto Médico Halitus en la ciudad de Buenos Aires.
La especialista se refirió a las novedades terapéuticas
para el tratamiento de esta afección y, entre ellas, mencionó
la suplementación con vitamina D en dosis superiores a las
recomendadas hasta el momento. "Trabajos internacionales presentados
en JAMA y The Lancet consideran cruciales para la prevención
y el tratamiento de la osteoporosis requerimientos diarios de vitamina
D que van desde 800 hasta 1300 UI", comentó.
La vitamina D juega un papel muy significativo en el tratamiento
de la osteoporosis porque además de facilitar la absorción
del calcio al nivel del hueso mejora la masa muscular y su funcionalidad
actuando en forma sinérgica con los bifosfonatos, fármacos
de elección en estos casos. Sin embargo, más de la
mitad de las mujeres con osteoporosis tiene niveles inadecuados
de vitamina D en todo el mundo. Según los especialistas esta
insuficiencia vitamínica es independiente de la edad, el
estado de salud y la localización geográfica, por
lo que constituye un problema sanitario de primer orden a nivel
mundial.
La osteoporosis afecta a más de 200 millones de personas,
y es cuatro veces más frecuente en la mujer que en el hombre,
siendo la menopausia la principal causa de osteoporosis en las mujeres.
Se estima que del 30 al 50% de las mujeres posmenopáusicas
desarrollarán la enfermedad.
Según estudios realizados por la Sociedad Argentina de Osteoporosis,
una de cada cuatro mujeres mayores de 50 años tienen una
densidad ósea normal, dos de cada cuatro tienen osteopenia
y una de cada cuatro tienen osteoporosis en por lo menos un área
esquelética, la columna lumbar o el cuello femoral. Asimismo
se han registrado en el país un promedio de 298 fracturas
cada 100.000 mujeres mayores de 50 años de edad, valor que
duplica con amplitud a las 117 fracturas observadas cada 100.000
varones de la misma edad.
Por su parte, el doctor Santiago Palacios, presidente de la Asociación
Española para el Estudio de la Menopausia e invitado especial
al encuentro, señaló que "si bien a diferentes
edades en la mujer, la osteoporosis mata más que el cáncer
de mama" para enfatizar la importancia sanitaria de esta dolencia
que en España afecta a dos millones y medio de mujeres mayores
de 50 años. El ginecólogo español explicó
que el 75% de la pérdida de masa ósea que se produce
en los primeros 15 años posteriores a la menopausia está
relacionado con los estrógenos y no con el envejecimiento,
razón por la cual consideró muy importante la función
del ginecólogo en la atención del grupo de pacientes
de entre 50 y 65 años.
La OMS considera a la osteoporosis como una de las epidemias de
este siglo, siendo las fracturas la principal consecuencia de esta
patología. Su atención demanda, en mujeres mayores
de 45 años, estadías hospitalarias más prolongadas
que las requeridas por el cáncer de mama, la diabetes o el
infarto de miocardio.
Prevención
Según la opinión de Palacios, es importante transmitir
a las mujeres la preocupación por esta epidemia a edades
mucho más tempranas. "La edad ideal sería los
45 años", dijo el especialista.
La prevención cobra especial importancia en aquellas mujeres
que, sin tener osteoporosis, presentan una densidad ósea
disminuida o más factores de riesgo.
Diferentes campañas de prevención en distintos países
han apuntado al papel de la nutrición y de un estilo de vida
saludable a la hora de construir y mantener huesos fuertes para
reducir el riesgo de tener alguna fractura a lo largo de la vida.
Debido a que la osteoporosis es una enfermedad crónica y
progresiva que se caracteriza por una disminución de la masa
ósea y un deterioro de la microarquitectura de los huesos
que conducen a un aumento de fragilidad ósea y a un riesgo
de sufrir fracturas, los expertos sugieren que una forma de prevenir
esta patología es consumir una dieta equilibrada rica en
calcio y vitamina D.
Mantener un peso corporal adecuado, una dieta balanceada, y hacer
ejercicios físicos de modo regular son algunas de las recomendaciones
para el buen estado de los músculos, huesos y articulaciones.
Además de la exposición solar de al menos 10 minutos
diarios para favorecer la formación de vitamina D, la incorporación
de alimentos fortificados con vitamina D o la suplementación
con dicho oligoelemento, si fuese necesario. Se sabe que el hábito
de fumar es dañino para los huesos así como el consumo
excesivo de alcohol.
La osteoporosis está considerada como una de las enfermedades
que genera más costos, tanto desde el punto de vista económico
como social, razón que motiva el desarrollo de diferentes
programas destinados a que las mujeres tomen conciencia de la importancia
del cuidado de sus huesos.
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