SACT

Pruebas de laboratorio para diagnóstico de celiaquía
Mejora de los patrones de pruebas serológicas pedidos para el diagnóstico de la enfermedad celíaca a través de la práctica de auditoría del laboratorio clínico. Clin Biochem. 2012 Apr;45(6):455-9. Huang Y1, Don-Wauchope AC, Grey VL, Mansour M, Brill H, Armstrong D. Department of Pathology and Molecular Medicine, McMaster University

ANTECEDENTES:
Las Guías de Práctica Clínica (GPC), tanto en medicina para adultos y pediátrica recomiendan la transglutaminasa tisular (tTG) para la detección de la enfermedad celíaca (EC).

DISEÑO Y MÉTODOS:
Las pruebas serológicas solicitadas para la enfermedad celíaca fueron evaluadas frente a las Guías. Los médicos que las solicitaron fueron categorizados como gastroenterólogos, inmunólogos, médicos pediátricos, otros médicos de hospital, y médicos no hospitalarios. Se llevaron a cabo intervenciones basadas en la auditoría inicial, incluyendo la interacción con los médicos, revisión del menú de pruebas y cambiando la política de solicitud de pruebas. Después de la implementación de las intervenciones, se volvieron a evaluar los pedidos de prueba.

RESULTADOS:
Tras intervenciones correctivas del panel celíaco (PC) los pedidos decrecieron del 48.4% al 3.6% en niños, y del 72.3% al 28.1% en adultos. Los médicos ordenaban tTG solo para más del 90% de los niños. En adultos, el pedido de tTG solo, aumentó significativamente del 7.2% al 61.3% (del 8.9% al 63.9% para gastroenterólogos y del 8.1% al 44.4% para otros médicos (p<0.05).

CONCLUSIONES:
La auditoría redujo la brecha entre las GPC y la práctica que existía en la proyección de EC.

Bibliografía

En inglés

1. Hojsak I, Mozer-Glassberg Y, Segal Gilboa N, Weinberger R, Hartman C, Shamir R. Celiac disease screening assays for children younger than 3 years of age: the performance of three serological tests. Dig Dis Sci. 2012; 57(1):127-32.

2. Parakkal D, Du H, Semer R, Ehrenpreis ED, Guandalini S. Do gastroenterologists adhere to diagnostic and treatment guidelines for celiac disease? J Clin Gastroenterol. 2012;46(2):e12-20.

3. Hojsak I, Shamir R. Tissue transglutaminase antibodies in celiac disease: focus on the pediatric population. Drugs Today (Barc). 2011;47(9):683-91.

4. Toftedal P, Nielsen C, Madsen JT, Titlestad K, Husby S, Lillevang ST. Positive predictive value of serological diagnostic measures in celiac disease. Clin Chem Lab Med. 2010;48(5):685-91.

5. Basso D, Guariso G, Bozzato D, Rossi E, Pescarin M, Fogar P, Moz S, Navaglia F, Pelloso M, Gasparetto M, Zambon CF, Padoan A, Greco E, Rugge M, Plebani M. New screening tests enrich anti-transglutaminase results and support a highly sensitive two-test based strategy for celiac disease diagnosis. Clin Chim Acta. 2011; 412(17-18):1662-7.

En español

1. Llanos O, Matzumura M, Tagle M, Huerta-Mercado J, Cedrón H, Scavino Y, Luna E. Enfermedad celiaca: estudio descriptivo en la Clínica Anglo Americana. Rev. gastroenterol. Perú. 2012; 32(12):134-40.

2. Sánchez A, Hernández N, Chiodi D, Berrueta J, Robaina G, Pollio C, Mescia G. Cirrosis biliar primaria: Aspectos clínicoepidemiológicos en una población uruguaya. Acta Gastroenterol Latinoam 2013; 43:288-293.

3. Sierra Salinas C, Blasco Alonso J, Navas López VM, Vicioso MI, Serrano Nieto J, Weil Lara B, Alfageme Pérez de las Vacas D, Barco Gálvez A. Predicción de lesión histológica intestinal en pacientes pediátricos con enfermedad celíaca. Anales de Pediatría. 2011.; 74(4):226-31.

Agudice su ingenio
Lo invitamos a encontrar en la sopa de letras las siguientes palabras:

AUDITORIA
CELIAQUIA
DIAGNOSTICO
LABORATORIO

Consulte nuestros servicios

Asesoría profesional en metodología de la investigación, Biblioteca,Taller documental (manuscritos, posters y resúmenes de congresos, CV, presentaciones orales), Capacitación en estos temas.