SACT

Marcadores clínicos y bioquímicos
en lesiones gastrointestinales asintomáticas
Predictores de lesiones gastrointestinales en la endoscopia en la anemia por deficiencia de hierro sin síntomas gastrointestinales
Majid S, Salih M, Wasaya R, Jafri W. BMC Gastroenterol. 2008;8:52.

ANTECEDENTES: La anemia por deficiencia de hierro (ADH) debido a pérdida de sangre oculta gastrointestinal (GI) usualmente permanece inadvertida hasta que el paciente se convierte en sintomático. Hay escasos datos en pacientes ADH sin síntomas gastrointestinales. Este estudio fue diseñado para descubrir las frecuencias y los predictores de las lesiones endoscópicas en ADH sin síntomas gastrointestinales. Se realizó un estudio transversal en una muestra de sujetos consecutivos.

METODOS: Se entrevistaron 95 pacientes con diagnóstico ADH por laboratorio sin tener síntomas gastrointestinales y se registraron sus variables clínicas y biomédicas. Todos los pacientes del estudio se sometieron a una esofago-gastroduodenoscopia (EGD) y a una colonoscopía. Los descubrimientos endoscópicos fueron documentados como presencia o ausencia de sangrado con lesión relacionada, y presencia o ausencia a causa de ADH. Se realizaron análisis múltiples de regresión para identificar variables asociadas significativamente a las variables de resultado.

RESULTADOS: La posible causa de anemia fue encontrada en el 71 de los casos y lesiones relativas al sangrado en el 53% de los pacientes. Lesiones en el tracto gastrointestinal superior fueron encontradas en el 41% de los pacientes con lesiones relacionadas al sangrado. En los análisis múltiples de regresión; edad avanzada, bajo volumen corpuscular medio (MCV<o=60 fl), y pruebas positivas para sangre oculta en material fecal fueron los factores predictivos para sangrado relativo a lesiones GI y la causa de ADH.

CONCLUSIONES: Los marcadores clínicos y bioquímicos pueden predecir lesiones gastrointestinales en la endoscopia para pacientes con ADH sin síntomas gastrointestinales. Una alta proporción de afectaciones gastrointestinales superiores justifica un EGD como un procedimiento endoscópico inicial sin embargo, esto requiere validación por otros estudios.

BIBLIOGRAFIA

En Inglés
1: Capurso G, Baccini F, Osborn J, Panzuto F, Di Giulio E, Delle Fave G, Annibale B. Can patient characteristics predict the outcome of endoscopic evaluation of iron deficiency anemia: a multiple logistic regression analysis. Gastrointest Endosc. 2004; 59(7):766-71.

2: Serefhanoglu S, Buyukasik Y, Emmungil H, Sayinalp N, Haznedaroglu IC, Goker H, Aksu S, Ozcebe OI. Identification of clinical and simple laboratory variables predicting responsible gastrointestinal lesions in patients with iron deficiency anemia. Int J Med Sci. 2010;8(1):30-8.

3: Powell N, McNair A. Gastrointestinal evaluation of anaemic patients without evidence of iron deficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2008;20(11):1094-100.

4: Pongprasobchai S, Sriprayoon T, Manatsathit S. Prospective evaluation of gastrointestinal lesions by bidirectional endoscopy in patients with iron deficiency anemia. J Med Assoc Thai. 2011; 94(11):1321-6.

5: Rockey DC, Koch J, Cello JP, Sanders LL, McQuaid K. Relative frequency of upper gastrointestinal and colonic lesions in patients with positive fecal occult-blood tests. N Engl J Med. 1998;339(3):153-9.

En Español

1: Elejalde Guerra JI, Alonso Martínez JL, Rubio Vela T, García Labairu C, Llorente B, Echegaray M. [Etiological study and diagnosis of anemia in adults over 60 years of age]. Sangre (Barc). 1999; 44(6):418-23. Spanish.

2: Sánchez Martínez F, Vilà Santasuana A, Cid Pañella R, Gómez Vaquero C, Ortega Enciso L, Martínez Montauti J. [Iron deficiency anemia in hospitalized males and postmenopausal females. Diagnostic approach]. Gastroenterol Hepatol. 2000; 23(5):219-23.Spanish.

3: Martínez Rey C, González Quintela A, Domínguez Santalla MJ, Fernández Castroagudín J, Lorenzo Zúñiga V. [Upper digestive tract findings in elderly patients with iron-deficiency anemia. A comparison between users and non-users of non-steroidal anti-inflammatory drugs]. An Med Interna. 2001;18(7):357-60. Spanish.

4: Kohan M, D’Antonio C, Fava V, Perez C, Zuckerberg C. [Iron deficiency anemia due to stromal tumor of the ileum]. Acta Gastroenterol Latinoam. 2001;31(1):31-5. Spanish.

5: Montero Pérez FJ, del Campo Vázquez P. [Clinical prediction of endoscopic signs in active or recent upper gastrointestinal bleeding]. Med Clin (Barc). 2003;120(16):601-7. Spanish.

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