Controlar el aumento de peso evitaría casos de diabetes
Una investigación sobre más de 30.000 personas concluye que si todos los individuos que habían ganado peso lo hubieran mantenido, con independencia de su peso inicial, se podría haber prevenido uno de cada 5 casos de diabetes tipo 2.
Un estudio de más de 33.000 personas, publicado en la revista BMC Public Health, indica que las estrategias de salud pública que pretenden prevenir el aumento de peso adulto en toda la población tienen el potencial de evitar el doble de casos de diabetes tipo 2 que las estrategias dirigidas a los individuos en alto riesgo de diabetes debido a la obesidad.
La práctica clínica actual y los programas de salud pública generalmente se dirigen a personas con alto riesgo de diabetes tipo 2, como las personas obesas (con un índice de masa corporal -IMC- superior a 30 kg/m2) y tienen glucosa en sangre superior a la normal. Aunque hay pruebas que demuestran que estos programas son eficaces para las personas a los que están dirigidos, su potencial para influir en la prevalencia de la diabetes en toda la población es limitada.
Hay menos evidencia sobre el impacto que tiene la pérdida moderada de peso o el mantenimiento del peso en adultos en toda la población en la aparición de la diabetes tipo 2. Por ello, este estudio buscó determinar el potencial a la hora de reducir la aparición de diabetes de estrategias que se dirigen a cambiar la distribución del peso corporal en toda la población.
Los investigadores de la colaboración VIPCAM entre la Unidad de Epidemiología del Consejo de Investigación Médica (MRC) de la Universidad de Cambridge, en Reino Unido, y el Departamento de Salud Pública y Medicina Clínica de la Universidad de Ume, en Suecia, analizaron datos de 33.184 personas de entre 30 y 60 años que se sometieron a dos exámenes de salud en diez años entre 1990 y 2013 como Parte del Programa de Intervención Västerbotten (VIP, por sus siglas en inglés). En su análisis, controlaron posibles factores de confusión, como sexo, edad, año del calendario, antecedentes familiares de diabetes, consumo de tabaco, educación y estado civil.
Se evitan el doble de casos
Durante diez años de seguimiento, 1.087 participantes del estudio (el 3,3%) desarrollaron diabetes; 17.876 (53,9 por ciento) ganaron más de 1 kg/m2 con respecto a su peso inicial (equivalente a 3 kilogramos para un adulto de estatura media en Suecia) y 12.020 (36,2%) mantuvieron su peso (definido como cambio de menos de * 1 kg/m2). En comparación con aquellos que mantuvieron su peso, las personas que ganaron más de 1 kg/m2 tuvieron un 52% más de riesgo de diabetes.
Los investigadores estimaron que si todos los que habían ganado peso hubieran mantenido su peso, independientemente de su peso inicial (conocido como mantenimiento del peso primario), se podría haber prevenido uno de cada cinco casos de diabetes tipo 2 en la población. Por el contrario, calcularon que, si todos los miembros de la población con alto riesgo de diabetes por el hecho de tener un IMC de más de 30 kg/m2 se derivaban a un programa de control de peso, sólo se evitarían uno de cada diez casos de diabetes tipo 2.
La primera autora del estudio, Adina Feldman, de la Unidad de Epidemiología del Consejo de Investigación Médica de la Universidad de Cambridge, señala: "Hemos demostrado que una estrategia basada en la población que promueve la prevención del aumento de peso en la edad adulta tiene el potencial de prevenir más del doble de casos de diabetes que una estrategia que sólo lleva a la pérdida de peso en personas obesas con alto riesgo de diabetes. Así, cuando se trata de peso corporal y diabetes, desde una perspectiva de salud pública sería recomendable considerar tanto estrategias para la prevención de la diabetes en la población de alto riesgo y la población general".
Menos tiempo sentado se asocia a un menor riesgo de diabetes
Por su parte, otro estudio publicado en BMJ Open (BMJ Open (2017); doi: 10.1136 /bmjopen-2016-014267) demostró que las personas que estaban sentadas de forma prolongada 30 minutos menos presentaban una reducción del 4% de sus niveles de insulina en ayunas.
Investigadores de la Universidad de Leicester, Reino Unido, observaron que las personas que pasan mucho tiempo caminando e incluso de pie, en lugar de sentados, tienen menos riesgo de desarrollar diabetes, según los resultados de un estudio publicado en la revista BMJ Open.
Estudios previos han relacionado el sedentarismo con un mayor riesgo de diabetes tipo 2, que también está relacionada con el envejecimiento y la obesidad. En este trabajo, los investigadores se basaron en una encuesta a 435 personas con riesgo de diabetes a los que monitorizaron su actividad durante una semana para ver cuánto tiempo pasaban sentados, de pie o caminando.
Durante el experimento se analizaron los niveles de azúcar e insulina de los participantes y los resultados son "alentadores" ya que con tan sólo estar de pie durante el día se mejoran los marcadores de la diabetes tipo 2, ha reconocido Joseph Henson, coautor del estudio. No obstante, la asociación más fuerte se observó al caminar de ahí la "importancia de mantener una actividad física", ha añadido este experto.
Los participantes del estudio tenían 67 años de media, la mayoría presentaban exceso de peso y casi un tercio tenía antecedentes de diabetes en su familia. Cada día los participantes pasaban una media de 9,4 horas acostados o sentados (bien durante largos periodos bien por poco tiempo), 4,5 horas de pie y 1,7 horas caminando.
Las personas que estaban 30 minutos menos sentados de forma prolongada presentaban una reducción del 4% de sus niveles de insulina en ayunas, han calculado. Y si en su lugar caminaban se reducía hasta un 11%. Sin embargo, el estudio no encontró una asociación entre los niveles de azúcar en sangre o insulina cuando las personas intercambiaron períodos cortos de estar sentados o de pie.
Además, los autores admiten que el estudio no fue un experimento controlado y, por tanto, no puede demostrar cómo los diferentes niveles de actividad influyen directamente en el riesgo de diabetes, según los autores.
Los investigadores también usaron modelos estadísticos para estimar cuántos cambios de actividad podrían afectar al azúcar en sangre y la insulina, y se suman a un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que incluso pequeñas reducciones en el sedentarismo pueden servir para reducir el riesgo de diabetes, ha añadido Bethany Barone Gibbs, investigadora de la Universidad de Pittsburgh (Estados Unidos) que no participó en el estudio.
"Dejar de estar sentados durante mucho tiempo para caminar o ponerse de pie puede mejorar la forma en que el organismo absorbe la glucosa en sangre", concluye el estudio.
|
|
