Pruebas de Troponina
en el síndrome coronario agudo
Algoritmo para probable síndrome coronario agudo usando ensayos de troponina T de alta sensibilidad, vs. ensayos de troponina T de cuarta generación. Am J Emerg Med. 2013 Aug;31(8):1226-9. Conde D, Costabel JP, Lambardi F.
ANTECEDENTES:
El dolor torácico representa entre el 5 % y el 10 % de las visitas anuales a las salas de emergencia (ED) y cerca del 25 % de las hospitalizaciones. La caracterización de dolor torácico es a veces difícil, y las estrategias deben centrarse en prevenir el alta inadecuada de los pacientes con síndrome coronario agudo. El objetivo de nuestro estudio es comparar el valor predictivo negativo del algoritmo en la unidad de dolor torácico usando la troponina T de ensayo de cuarta generación (4GTT) vs. Troponina T de ensayo de alta sensibilidad (HSTT).
MÉTODOS:
Se incluyeron 600 pacientes con síndrome coronario agudo probable, que fueron dados de alta de la unidad de dolor torácico sin un síndrome coronario agudo: 300 pacientes en el grupo 4GTT y 300 pacientes en el grupo HSTT. Se analizaron variables clínicas y de laboratorio. Se efectuó un seguimiento de todos los pacientes por 30 días, y se registraron los eventos cardiovasculares.
RESULTADOS:
Se registraron eventos cardiacos graves en sólo 3 (1,2 %) en el grupo de HSTT, contra 5 (1,7 %) en el grupo de 4GTT (P, no significativa). El valor predictivo negativo fue del 99 % en ambos grupos. La duración de la estancia en el departamento de emergencia fue de 4,3 ± 2,6 horas en el grupo HSTT, contra 10 ± 3,4 horas en el grupo 4GTT (P = 0,01).
CONCLUSIÓN:
El algoritmo en la unidad de dolor torácico usando HSTT mostró tener el mismo valor predictivo negativo que el algoritmo con el 4GTT, pero con una estancia más corta en el servicio de urgencias.
Bibliografía:
En inglés
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En español
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- ALGORITMO
- HSTT
- TORAX
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