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Avances en el entendimiento del mecanismo patogénico de los desórdenes trombofílicos

Resumen científico
Dahlbäk Björn. Advances in understanding pathogenic mechanisms of thrombophilic disorders. Blood 2008 Jul 1; 112 (1): 19-27.
El tromboembolismo venoso es el mayor problema médico, afectando a 1 de 1000 individuos anualmente. Es una enfermedad multifactorial típica, incluyendo ambos factores de riesgo, genético y circunstancial, que afecta al balance delicado de fuerzas entre procoagulante y anticoagulante. En los últimos 50 años, fue descubierta la base molecular de la coagulación sanguínea y los sistemas anticoagulantes que la controlan. Ésto ha echado los cimientos del descubrimiento de ambas cualidades genéticas, ordinaria y rara, que inclina el balance natural a favor de la coagulación, con un resultado para toda la vida de un incremento en el riesgo de trombosis venosa. Han sido identificadas múltiples mutaciones en los genes para las proteínas anticoagulantes como la antitrombina, proteína C, y proteína S constituyendo un importante factor de riego. Dos únicas mutaciones en los genes para el factor de coagulación V (FV Leiden) y protrombina (20210G>A), resultante de mutaciones desde hace 20000 años aproximadamente con subsecuentes efectos fundadores, son comunes en la población general y constituye el mayor factor de riesgo genético para la trombosis. Celebrando el 50 aniversario de la American Society of Hematology, este artículo de revisión resalta los descubrimientos que han contribuido a nuestro presente para entender el sistema que controla la coagulación sanguínea y los factores genéticos que están comprometidos en la patogénesis de la trombosis venosa.

Agudice su ingenio
Lo invitamos a completar el siguiente crucigrama con las definiciones que se encuentran a continuación.

HORIZONTALES:
d)
Proceso en el que ocurre la interacción de los factores de coagulación sanguíneos resultando en un coagulo de fibrina insoluble.
e)
Uno de los factores de riesgo que afecta el balance entre procoagulante y anticoagulante. (pl.)
f) Cualquier sustancia natural o administrada de forma terapéutica que neutraliza la acción de la trombita y limita o reduce la coagulación de la sangre.

VERTICALES:
a)
Desorden en la hemostasia en el cual produce una tendencia a la trombosis.
b) Proteína plasmática dependiente de la vitamina K que, cuando se activa por la trombina, inhibe la cascada de la coagulación en los niveles de factor V y factor VIII mediante la escisión enzimática de las formas activadas de estos factores de coagulación; potencia también la fibrinólisis. Una deficiencia de ésta provoca una trombosis venosa recurrente.
c) Proacelerina: material termolábil y lábil al almacenamiento presente en el plasma, pero no en el suero, que actúa en las vías intrínseca y extrínseca de la coagulación de la sangre y cataliza la escisión de la protrombina en trombina activa.
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Bibliografía

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