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BNP en la enfermedad arterial coronaria
Una revisión sistemática del péptido natriurético tipo B (BNP) como predictor de pronóstico en las personas con enfermedad arterial coronaria

Resumen científico

Objetivo:
Esta revisión sistemática se llevó a cabo para examinar si el péptido natriurético tipo B (BNP) puede predecir la mortalidad y otros tópicos de interés en la valoración cardíaca en personas con diagnóstico de enfermedad arterial coronaria (EAC).

Métodos:
Se realizaron búsquedas en bases de datos de 1989 a febrero de 2005, para los estudios primarios que miden el BNP con fines de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y seguimiento.

Resultados:
En resultados de 18 estudios, se encontró que las concentraciones de BNP tenían asociaciones positivas consistentes con los pronósticos más pobres para las personas con EAC. El rango total de efectos (95%, intervalo de confianza) fue 2,31 a 5,02 a través de un estudio de metanálisis de efectos aleatorios en trabajos que reportan odds ratio (razón de posibilidades o oportunidades relativas en castellano). La capacidad de pronóstico para la mortalidad fue similar que para casos no fatales. Los rangos de las medidas de efecto estimadas (es decir, odds-ratio, riesgo relativo, razón de riesgo) estaban concentradas entre 1,33 a 2,94 para la mortalidad y de 1,01 a 3,03 para los casos no-fatales.

Conclusiones:
Se necesitan más investigaciones para evaluar si la capacidad pronóstica difiere por comorbilidad o por tratamiento concomitante. Así también, la importancia y la selección de puntos de corte sigue sin resolverse. Hasta que se de una mayor claridad a estas cuestiones, sería prudente que los médicos empleen con precaución las concentraciones de BNP para predecir el pronóstico de las personas con EAC.

Bibliografía

En inglés

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En español y portugués

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Verticales

a) Péptido que es secretado por el cerebro y el corazón (atria). Se almacena principalmente en el miocardio ventricular cadíaca. Puede causar natriuresis, diuresis, vasodilatación e inhibir la secreción de renina y aldosterona. Mejora la función del corazón y contiene 32 aminoácidos.

Horizontales

b) Método cuantitativo para combinar los resultados de estudios independientes (por lo general procedentes de la literatura publicada) y la síntesis de los resúmenes y conclusiones que puedan ser utilizados para evaluar la eficacia terapéutica, nuevo plan de estudios, etc, con aplicación principalmente en los ámbitos de la investigación y la medicina.

c) Todas las defunciones reportadas en una población determinada.
d) Presencia de la coexistencia de otras enfermedades o con referencia a un diagnóstico inicial o con la condición de referencia de que es objeto de estudio. Puede afectar la capacidad de los individuos afectados para funcionar y también su supervivencia. Puede ser utilizado como un indicador pronóstico para la duración de la hospitalización, los factores de costo, y la supervivencia.



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