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| Marcadores predictivos en cáncer de mama |
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De acuerdo con Duffy (1), la eficacia y toxicidad impredecibles son críticas de la mayoría de las terapias anticancerosas. Los marcadores predictivos están asociados con la respuesta o resistencia a una terapia en particular. Los prototipos de análisis predictivos en oncología son el receptor de estrógeno (RE) y el receptor de progesterona (RP), que se utilizan para seleccionar pacientes con cáncer de mama que puedan responder a la terapia hormonal. HER-2 es un marcador predictivo introducido recientemente con el fin de seleccionar pacientes con cáncer de mama avanzado para tratamiento con el anticuerpo terapéutico trastuzumab (herceptina). En el cáncer de mama adjutor, la sobreproducción de HER-2 puede indicar también una sensibilidad aumentada a regímenes basados en altas dosis de antraciclina. Además, en el cáncer precoz y en el avanzado, las altas concentraciones de HER-2 parecen correlacionar con una probabilidad más baja de respuesta a la terapia hormonal. Aunque muchas drogas parecen mediar la regresión del tumor induciendo la apoptosis, no hay actualmente una evidencia consistente de que las moléculas implicadas en este proceso puedan usarse como marcadores predictivos. En conclusión, hoy en día los únicos marcadores predictivos recomendados en oncología son RE y RP para seleccionar cánceres de mama endócrino-sensitivos y HER-2 para identificar pacientes de cáncer de mama con enfermedad metastásica, que puedan beneficiarse con el trastuzumab. Para otros tipos de cánceres, no existen en el presente marcadores predictivos validados.
(1) Duffy MJ. Predictive markers in breast and other
cancers: a review. Clin Chem 2005; 51(3):494-503.
Bibliografía sobre marcadores de cáncer de mama
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and its association with p53, AP-2, cell proliferation, and prognosis.
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