| Indicadores de riesgo
coronario en pacientes con falla renal |
| La presencia de enfermedad renal crónica
es una situación que aumenta considerablemente el nivel de riesgo
cardiovascular. Un equipo de investigadores estadounidenses observó
que las personas con enfermedad renal crónica presentan valores alterados
de diversos indicadores de riesgo cardiovascular. Entre estos factores se
destacan la apolipoproteína A1, la apolipoproteína B, la lipoproteína
(a), la homocisteína, el fibrinógeno y la proteína
C reactiva. “Nosotros realizamos este trabajo para entender el impacto de los niveles reducidos de apolipoproteína A1 y los niveles elevados de apolipoproteína B, lipoproteína (a), homocisteína, fibrinógeno y proteína C reactiva sobre la enfermedad cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica. Nosotros comparamos los niveles de estos factores en función del nivel del índice de filtración glomerular en una muestra representativa de la población de los Estados Unidos”, señalaron los investigadores de la Universidad Tulane, ubicada en la ciudad de Nueva Orleans. Los científicos trabajaron sobre los datos obtenidos durante la Tercer Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Third National Health and Nutrition Examination Survey o NHANES III). De esta manera analizaron los datos correspondientes a 16.471 personas. En estas personas se evaluó el índice de filtración glomerular (IFG) para identificar a los individuos con enfermedad renal crónica. El IFG se evaluó por medio de una fórmula que tiene en cuenta al valor de creatinina en suero, la edad, el sexo y la raza del paciente (fórmula MDRD abreviada). La enfermedad renal crónica se definió por la presencia de IFG menor a 60 mililitros por minuto por 1,73 metros cuadrados de superficie corporal. Los profesionales detectaron a 12.547 personas con valores de IFG mayores a 90 mililitros por minuto, 3.180 personas con valores de IFG entre 89 y 60 mililitros por minuto y 744 personas con valores de IFG por debajo de 60 mililitros por minuto. Los investigadores observaron que los valores de apolipoproteína A1 eran más bajos en personas con valores más bajos de IFG. Por otra parte, los valores de apolipoproteína B, lipoproteína (a), fibrinógeno, homocisteína y proteína C reactiva eran más altos en las personas con valores más bajos de IFG. “Nuestro estudio indica que los pacientes con enfermedad renal crónica tienen mayor prevalencia de niveles elevados de proteína C reactiva, homocisteína, fibrinógeno y lipoproteína (a) y niveles reducidos de apolipoproteína A1. Estos hallazgos implican que estos factores de riesgo pueden ser una causa importante de exceso de riesgo de enfermedad cardiovascular en los pacientes con enfermedad renal crónica”, concluyeron los autores en un artículo publicado en la revista Annals of Internal Medicine. Referencia: Muntner P, et al. The prevalence of nontraditional risk factors for coronary heart disease in patients with chronic kidney disease. Annals of Internal Medicine; 140 (1): 9-17. (6 de enero de 2004). |
