Evaluación externa de calidad en endocrinología

Dras. Virginia Mariani- Maria Ofelia Sola

El ingreso de métodos automáticos ha significado en una mejora en la calidad de los resultados y en el desempeño de los laboratorios de análisis clínicos. A partir del año 1997 el Programa de Evaluación Externa de Calidad de la Fundación Bioquímica Argentina cuenta con el Subprograma de Endocrinología donde se compararon los resultados enviados por 320 laboratorios que utilizan diferentes marcas comerciales para el dosaje de 13 analitos:

MATERIALES Y MÉTODOS
Se calculó el grado de alejamiento del valor informado por el laboratorio respecto a la media de consenso de cada marca comercial como el Desvío Relativo Porcentual (DRP).
Se distribuyeron entre los participantes suero liofilizado con diferentes concentraciones, distribuidos en 9 encuestas.
Los inmunoensayos utilizados por los participantes fueron:

• Radioinmunoensayo (RIE)
• Quimioluminiscencia (QL)
• Electroquimioluminiscencia (EQL)
• Enzimoinmunoensayo con
  micropartículas (MEIA)
• Enzimoinmunoensayo (EIA)
• Enzimoinmunoensayo fluorescente (ELFA)

Se agruparon las respuestas de los participantes según el DRP, diferenciados entre métodos manuales (m) y automáticos (a)
Se consideraron los resultados de los laboratorios:
Respuestas ACEPTADAS (A): DRP < 5, 5 < DRP < 10, 10 < DRP <15, 15 < DRP < 20
Respuestas EXCLUIDAS (E): DRP >20
Respuestas RECHAZADAS (R): Participantes que no pudieron ser evaluados por enviar los resultados incorrectamente.

Conclusiones

El porcentaje de participantes con:
1) DRP < 5 y 5 < DRP < 10 es mayor entre los que utilizan métodos automáticos.
2) DRP >20 es mayor entre los que utilizan métodos manuales
3) DRP Aceptados es mayor entre los que utilizan métodos automáticos
4) DRP Excluidos es mayor entre los utilizan métodos manuales
5) DRP Rechazados es mayor entre los que utilizan métodos manuales
Los resultados nos permiten inferir que los laboratorios que utilizan métodos
automáticos la probabilidad de error es menor.


Las figuras muestran los porcentajes de DRP obtenidos por los participantes que utilizan métodos manuales y automáticos en las distintas encuestas


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Los gráficos muestras las respuestas aceptadas, rechazadas y excluidas en métodos manuales y automáticos

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