Los tests de laboratorio que se utilizan para diagnosticar el infarto de miocardio incluyen a la evaluación de las troponinas y la creatinquinasa MB.

El diagnóstico del infarto de miocardio es un proceso de emergencia que se debe realizar en forma rápida. Por lo tanto, es importante que los resultados de laboratorio se reciban en tiempos breves. El período de tiempo que transcurre entre el pedido del test y la llegada del resultado se conoce como tiempo de retorno o TAT (turnaround time). Científicos estadounidenses analizaron los TAT para troponinas y creatinquinasa MB que se alcanzan en varios centros médicos de Estados Unidos.
"El diagnóstico rápido del infarto agudo de miocardio en los pacientes que se presentan en la sala de emergencia con dolor de pecho puede determinar el tipo de terapia y la evolución posterior. El tiempo que se consume en establecer el diagnóstico de infarto depende, en parte, del tiempo que se consume en la generación de resultados que miden el daño del miocardio. El objetivo de nuestro trabajo fue establecer los rangos de TAT para marcadores bioquímicos de daño de miocardio y examinar la prácticas hospitalarias y de laboratorio asociadas con los TAT más rápidos", informó la doctora Molly Walsh, del Departamento de Bioestadística del Colegio de Patólogos Americanos (College of American Pathologist).
La investigación se realizó en base a los resultados de un relevamiento efectuado en 159 centros hospitalarios, principalmente de los Estados Unidos. El relevamiento se realizó en el marco de un servicio que brinda el Colegio de Patólogos Americanos que se conoce como encuestas-Q (Q-probes). En este trabajo se analizaron los valores del TAT correspondientes a 7.020 ensayos de troponinas y 4.368 ensayos de creatinquinasa MB.
Los profesionales observaron que el 82 % de los integrantes de los servicios de laboratorio consideraba que el valor de TAT razonable para marcadores de infarto era de 60 minutos o menos. Por su parte, el 75 % de los médicos de emergencias consideraba que el valor de TAT para marcadores de infarto debía ser de 45 minutos o menos. Sin embargo, los valores de TAT que se alcanzaron en las 159 instituciones llegaban, en promedio, a 90 minutos.
"Las expectativas del TAT que tienen los médicos de emergencias exceden a las expectativas del personal de laboratorio que provee los resultados de las pruebas de daño de miocardio. Los valores de TAT actuales para los tests de daño de miocardio no llegan a cumplir las expectativas ni de los proveedores ni de los usuarios de los resultados. Para mejorar el valor del TAT se va a necesitar que los proveedores y los usuarios de los servicios de laboratorio trabajen juntos para desarrollar estándares que alcancen las necesidades de los médicos y que puedan ser cumplidos en forma razonable por el personal del laboratorio", concluyeron los especialistas en un reciente informe publicado en la revista Archives of Pathology and Laboratory Medicine.

Referencia:
Novis D, et al. Biochemical markers of myocardial injury test turnaround time.
A College of American Pathologist Q-probes study of 7020 troponin and 4368 creatine kinase MB determinations in 159 institutions. Archives of Pathology and Laboratory Medicine; 128: 158-64. (Febrero de 2004)