A continuación se reproduce el texto
de la nota dirigida a la titular del Pami, Graciela Ocaña, y que
fue entregada al subinterventor del Instituto, Dr. José Granero,
por parte del presidente de la Federación Bioquímica, Dr.
Norberto Cabutti:
“Nos dirigimos a Ud. e efectos de poner en su conocimiento la
situación que está pasando el sector de bioquímicos
a quienes representamos, con relación a las prestaciones de análisis
clínicos.
Con motivo de los contratos vigentes, de los cuales Ud. tiene conocimiento
esta Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires
(en adelante FABA), fue contratada por diferentes gerenciadoras para brindar
las prestaciones correspondientes a través de nuestros laboratorios
adheridos. Esas gerenciadoras corresponden, casi todas al interior de
la Provincia de Buenos Aires., siendo, entre otras, 6 administradas por
la Federación de Clínicas y Sanatorios de la Pcia. (FECLIBA)
y 5 por los consorcios integrados de salud bonaerense (CISBO).
Las condiciones pactadas inicialmente, fueron las siguientes: Valor de
la cápita entre $ 1,30 y $ 1,35 por afiliado/mes para el CISBO
y entre $ 1,30 y $ 1,33 por afiliado/mes para FECLIBA con una tasa de
uso del 8 %, que se cumpliría mediante la entrega de bonos a los
médicos de cabecera con la logística a cargo de FABA. Estos
valores estaban escritos en la propuesta presentada por las gerenciadoras
en ocasión de la seudolicitación llamada por el Instituto,
lo que puede verificarse cuando se analiza las respectivas presentaciones.
Las prestaciones comprometidas con esos valores eran las correspondientes
al Primer nivel de atención, a las de alta complejidad ambulatoria
y a las de laboratorio en internación. La tasa de uso solamente
está referida a los bonos para pacientes ambulatorios ya que internados
no tiene limitación alguna. Esos valores ya significaron una disminución
en el inicio de esos contratos con respecto a valores anteriores.
Pasado algo mas de tres años, la situación actual indica
que nos están pagando entre $ 0,85 y $ 0.99 por parte de los CISBOS
(excepto B.Blanca que abona $ 1,32) y entre $ 0.99 y $ 1,16 para las UGP
de FECLIBA.
Es decir que se percibe un 25 % menos de los valores acordados. Se adjunta
anexos de valores comparativos a setiembre del 2003 de ambas gerenciadoras.
Como Ud. podrá observar nos están pagando entre un 25 %
menos de lo pactado, o lo que es lo mismo nos están pagando un
25 % menos de cápitas que las acordadas, datos que desconocemos,
pero con un 25 % más de ordenes que en año 2000.
Además entre el inicio del convenio y la actualidad hubo incremento
del valor de la cápita general abonada por el PAMI a las gerenciadoras
que no se tradujo en aumento de la cápita de nuestro sector.
En setiembre del 2000, FABA percibía para estas 11 UGP un total
$ 574.341 y en setiembre de 2003 percibió la suma de
$ 430.856, es decir $ 143.485 menos (25,0 % menos).
Sin embargo la provisión de bonos se incrementó por lo que
sí se tiene en cuenta la disminución del número de
cápitas abonadas podríamos decir que la tasa de uso se elevó
en un porcentaje similar.
Pero además de disminuirse los valores pactados debe tenerse en
cuenta los aumentos en los precios de los insumos que nuestro sector tuvo
que soportar, por tratarse en su mayoría de productos importados
y aún los de producción nacional contienen materia prima
importada y que como Ud. sabe, producto de la crisis general del país
y el cambio en el valor del dólar tuvieron que absorber los prestadores
bioquímicos.
La planilla adjunta (anexo I) muestra el comportamiento de las diferentes
UGP administradas por los CISBOS y por FECLIBA y tiene consignado en la
columna 1 el nombre de la UGP; en la 2 el valor de la cápita inicial;
en la 3 el valor de la cápita percibida en el 2003; en la 4 la
diferencia del valor de la cápita; en la 5 y la 6, el número
de cápitas que nos abonaron en el 2000 y el 2003 respectivamente;
en la 7, la diferencia del numero de cápitas; en las 8 y 9 los
importes percibidos de cada UGP en los mismos años; en la 10, la
diferencia de lo percibido; en la 11 y 12 las tasas de uso respectiva;
en la 13 y 14 el número de ordenes o boletas reales facturadas
y por lo tanto prestaciones realizadas y finalmente en la columna 15 la
diferencia en el número de órdenes en cada una de las UGP.
Todos estos datos corresponden a prestaciones en ambulatorio a las que
deben añadirse las prestaciones en internación que se abonan
también con esos recursos y fue puesto en conocimiento de los administradores
de esas UGP.
Pero además de estas gerenciadoras, FABA es prestadora de otras
6 UGP, algunas de las cuales pagan aún menos que estas que señalamos.
Estamos contratadas por 17 UGP, excepto las del conurbano bonaerense
Por todo esto, apoyamos su decisión de terminar con las gerenciadoras
y dar transparencia a los contratos. Aspiramos, por lo tanto, a tener
contratos institucionales directos con el Instituto, tal como sucediera
antes de la aparición de estos intermediarios. Nuestra Institución,
que no tiene fines de lucro, con mas de 43 años de existencia,
representa a 1500 laboratorios de la Provincia de Buenos Aires, todos
voluntariamente asociados y que fuera prestataria directa del PAMI desde
su creación, considera que esta es la oportunidad de revertir la
situación actual de las prestaciones, eliminado los cobros adicionales
indebidos y la falta de prestaciones por escasa retribución.
Pero además, solicitamos especialmente se agoten las gestiones
tendientes a que por la vía correspondiente se abonen los diez
meses de prestaciones que se nos adeudan y que son un real inconveniente
para que los prestadores acepten nuevos contratos.
Finalmente, solicitamos a Ud. formal entrevista para exponer estos problemas
y efectuar una propuesta de convenio que sirva a ambas partes.
Sin mas y a la espera de una respuesta favorable, la saludamos cordialmente
deseándole éxitos en su gestión”.
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