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La nota dirigida a Ocaña

A continuación se reproduce el texto de la nota dirigida a la titular del Pami, Graciela Ocaña, y que fue entregada al subinterventor del Instituto, Dr. José Granero, por parte del presidente de la Federación Bioquímica, Dr. Norberto Cabutti:

“Nos dirigimos a Ud. e efectos de poner en su conocimiento la situación que está pasando el sector de bioquímicos a quienes representamos, con relación a las prestaciones de análisis clínicos.
Con motivo de los contratos vigentes, de los cuales Ud. tiene conocimiento esta Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires (en adelante FABA), fue contratada por diferentes gerenciadoras para brindar las prestaciones correspondientes a través de nuestros laboratorios adheridos. Esas gerenciadoras corresponden, casi todas al interior de la Provincia de Buenos Aires., siendo, entre otras, 6 administradas por la Federación de Clínicas y Sanatorios de la Pcia. (FECLIBA) y 5 por los consorcios integrados de salud bonaerense (CISBO).
Las condiciones pactadas inicialmente, fueron las siguientes: Valor de la cápita entre $ 1,30 y $ 1,35 por afiliado/mes para el CISBO y entre $ 1,30 y $ 1,33 por afiliado/mes para FECLIBA con una tasa de uso del 8 %, que se cumpliría mediante la entrega de bonos a los médicos de cabecera con la logística a cargo de FABA. Estos valores estaban escritos en la propuesta presentada por las gerenciadoras en ocasión de la seudolicitación llamada por el Instituto, lo que puede verificarse cuando se analiza las respectivas presentaciones. Las prestaciones comprometidas con esos valores eran las correspondientes al Primer nivel de atención, a las de alta complejidad ambulatoria y a las de laboratorio en internación. La tasa de uso solamente está referida a los bonos para pacientes ambulatorios ya que internados no tiene limitación alguna. Esos valores ya significaron una disminución en el inicio de esos contratos con respecto a valores anteriores.
Pasado algo mas de tres años, la situación actual indica que nos están pagando entre $ 0,85 y $ 0.99 por parte de los CISBOS (excepto B.Blanca que abona $ 1,32) y entre $ 0.99 y $ 1,16 para las UGP de FECLIBA.
Es decir que se percibe un 25 % menos de los valores acordados. Se adjunta anexos de valores comparativos a setiembre del 2003 de ambas gerenciadoras.
Como Ud. podrá observar nos están pagando entre un 25 % menos de lo pactado, o lo que es lo mismo nos están pagando un 25 % menos de cápitas que las acordadas, datos que desconocemos, pero con un 25 % más de ordenes que en año 2000.
Además entre el inicio del convenio y la actualidad hubo incremento del valor de la cápita general abonada por el PAMI a las gerenciadoras que no se tradujo en aumento de la cápita de nuestro sector.
En setiembre del 2000, FABA percibía para estas 11 UGP un total $ 574.341 y en setiembre de 2003 percibió la suma de
$ 430.856, es decir $ 143.485 menos (25,0 % menos).
Sin embargo la provisión de bonos se incrementó por lo que sí se tiene en cuenta la disminución del número de cápitas abonadas podríamos decir que la tasa de uso se elevó en un porcentaje similar.
Pero además de disminuirse los valores pactados debe tenerse en cuenta los aumentos en los precios de los insumos que nuestro sector tuvo que soportar, por tratarse en su mayoría de productos importados y aún los de producción nacional contienen materia prima importada y que como Ud. sabe, producto de la crisis general del país y el cambio en el valor del dólar tuvieron que absorber los prestadores bioquímicos.
La planilla adjunta (anexo I) muestra el comportamiento de las diferentes UGP administradas por los CISBOS y por FECLIBA y tiene consignado en la columna 1 el nombre de la UGP; en la 2 el valor de la cápita inicial; en la 3 el valor de la cápita percibida en el 2003; en la 4 la diferencia del valor de la cápita; en la 5 y la 6, el número de cápitas que nos abonaron en el 2000 y el 2003 respectivamente; en la 7, la diferencia del numero de cápitas; en las 8 y 9 los importes percibidos de cada UGP en los mismos años; en la 10, la diferencia de lo percibido; en la 11 y 12 las tasas de uso respectiva; en la 13 y 14 el número de ordenes o boletas reales facturadas y por lo tanto prestaciones realizadas y finalmente en la columna 15 la diferencia en el número de órdenes en cada una de las UGP.
Todos estos datos corresponden a prestaciones en ambulatorio a las que deben añadirse las prestaciones en internación que se abonan también con esos recursos y fue puesto en conocimiento de los administradores de esas UGP.
Pero además de estas gerenciadoras, FABA es prestadora de otras 6 UGP, algunas de las cuales pagan aún menos que estas que señalamos. Estamos contratadas por 17 UGP, excepto las del conurbano bonaerense
Por todo esto, apoyamos su decisión de terminar con las gerenciadoras y dar transparencia a los contratos. Aspiramos, por lo tanto, a tener contratos institucionales directos con el Instituto, tal como sucediera antes de la aparición de estos intermediarios. Nuestra Institución, que no tiene fines de lucro, con mas de 43 años de existencia, representa a 1500 laboratorios de la Provincia de Buenos Aires, todos voluntariamente asociados y que fuera prestataria directa del PAMI desde su creación, considera que esta es la oportunidad de revertir la situación actual de las prestaciones, eliminado los cobros adicionales indebidos y la falta de prestaciones por escasa retribución.
Pero además, solicitamos especialmente se agoten las gestiones tendientes a que por la vía correspondiente se abonen los diez meses de prestaciones que se nos adeudan y que son un real inconveniente para que los prestadores acepten nuevos contratos.
Finalmente, solicitamos a Ud. formal entrevista para exponer estos problemas y efectuar una propuesta de convenio que sirva a ambas partes.
Sin mas y a la espera de una respuesta favorable, la saludamos cordialmente deseándole éxitos en su gestión”.


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